Шизофрения в Европе отличается от такого же заболевания в Японии, Индии или любом другом месте на Земле. Почему? В отличие от большинства болезней, она сильно зависит от культурного контекста, окружающего больного. T&P собрали самое интересное об особенностях шизофрении в разных странах.

Психиатры обычно не обращают внимания на культурную идентичность пациентов. Зря! Ведь она всерьез влияет на специфику симптомов шизофрении. Так, жители Запада более склонны к депрессивным эпизодам, вкладыванию (ощущению, будто мысли человека не являются его собственными, словно кто-то другой поместил их в его разум. — Прим. T&P) и отнятию мыслей (ощущению, что кто-то удалил мысли из головы больного. — Прим. T&P). Оба симптома связаны с потерей контроля над сознанием.

В Западной Африке и Латинской Америке параноидальные бредовые идеи и галлюцинации часто вызваны сильным страхом перед магическим преследованием и колдовством. В Индонезии и Малайзии серьезным стрессом, провоцирующим галлюцинации, нередко становится ужас перед потерей фертильности.

В развивающихся странах люди испытывают больше слуховых и визуальных галлюцинаций. Причем слуховые галлюцинации жителей Ганы и Индии «приятнее», чем у пациентов из США. Это выяснила стэнфордский профессор Таня Лурманн с помощью эксперимента среди 60 взрослых пациентов с шизофренией.

Ганцы и индийцы часто слышали игривые или забавные голоса, в то время как американские участники эксперимента описывали свой опыт как насилие или угрозы. Один из них рассказал, что голоса в его голове «пытали людей: вырывали им глаза вилкой или резали голову и пили кровь».

Лурманн и ее коллеги предположили, что такая разница связана с не совпадающими представлениями о добре и зле. Поскольку американцы склонны ценить независимость и индивидуальность, их голоса становятся вторжением, чем-то насильственным по своей природе. Они, как правило, слышали незнакомцев. В других культурах ценят коллективизм. Поэтому ганцы и индийцы часто слышали, как с ними разговаривали родственники и друзья.

Другое исследование показало, что галлюцинации людей из западных и дальневосточных стран могут быть разными из-за культурного различия в восприятии изображений. Так, жители Запада придают больше значения объектам на переднем плане, тогда как люди из дальневосточных стран — фону.

Эксперимент среди 324 пациентов из Японии, Австрии и Германии показал, что у австрийцев и немцев больше бредовых идей, связанных с отравлением, болезнями, смертью, а также (что наиболее заметно) с религиозными темами вины и греха. Исследователи полагают, что это связано с бóльшей распространенностью христианства. Зато у японских пациентов чаще встречались бредовые идеи о клевете со стороны коллег. Ученые связывают это с широкой распространенностью культуры стыда (в восточных странах регулятором поведения человека служит стыд перед другими людьми, в отличие от западных стран, где регулятор поведения — внутреннее чувство вины перед собой или Богом. — Прим. T&P). В Пакистане и Австрии бредовые мысли о преследовании одинаково популярны, но у пакистанцев они чаще связаны с семьей из-за традиционного уклада общества.

Где можно учиться по теме #психиатрия

Читайте нас в Facebook, VK, Twitter, Instagram, Telegram (@tandp_ru) и Яндекс.Дзен.