Потребление никотина сегодня — наукоемкая отрасль, главный драйвер развития которой — технологические инновации, внедряемые на основании масштабных независимых исследований. Одной из крупнейших площадок, в рамках которой для обмена знаниями и опытом на ежегодной основе встречаются индустриальные эксперты, является Глобальный форум по никотину в Варшаве. В 2019 году мероприятие состоялось в шестой раз. Главной темой форума стали альтернативные способы доставки никотина: от содержащих вещество жвачек до электронных сигарет и систем нагревания табака без горения. T&P, ознакомившись с материалами форума, разобрались в механизмах воздействия никотина на самочувствие человека и нашли ответ на вопрос, помогает ли потребление никотина альтернативными методами бросить курить.

Причины потребления никотина

В настоящее время в науке существует две полярные модели, объясняющие причины регулярного потребления никотина.

Первая из них — модель положительного подкрепления. Придерживающиеся ее ученые считают, что люди курят (или потребляют никотин иными способами), потому что это помогает лучше справляться со стрессом и работать эффективнее. Последователи этой модели уверены, что потребление никотина в действительности приносит быстрый позитивный эффект, и именно это мотивирует курильщиков продолжать курить.

Вторая модель — модель негативного подкрепления. Ее последователи уверены, что никотин сам по себе не оказывает каких-либо позитивных эффектов на состояние человека. Согласно их позиции, никотинозависимые вынуждены снова и снова получать новые дозы вещества, просто чтобы вернуть нервную систему к нормальному состоянию после возникновения симптомов синдрома отмены.

Как отметила в своем выступлении на Глобальном форуме по никотину профессор London South Bank University Линн Докинз, две описанные модели не являются взаимоисключающими. То, что никотин вызывает зависимость, приводящую к синдрому отмены, не отменяет возможности его позитивного влияния на нервную систему.

Биохимия воздействия никотина на нервную систему

Никотин воздействует на ацетилхолиновые рецепторы, пронизывающие как центральную (ЦНС), так и периферическую нервную системы (ПНС), рассказывает Линн Докинз. На уровне периферической нервной системы воздействие никотина проявляется в учащении сердцебиения, повышении давления и выбросе в кровь адреналина. В то же время никотин запускает в ЦНС выбросы дофамина, серотонина и норадреналина — гормонов-нейромедиаторов, влияющих на уровень возбуждения, настроение и способность к обучению.

Влияние никотина на когнитивные функции

Ярко-красный столбец демонстрирует результаты к...

Ярко-красный столбец демонстрирует результаты курильщиков, получивших никотин; розовый — результаты курильщиков, получивших плацебо. Темно-синий столбец отражает результаты некурящих, получивших никотин, голубой — результаты некурящих, получивших плацебо

Линн Докинз поделилась на Глобальном форуме по никотину результатами собственного исследования влияния никотина на способность запоминать информацию, планировать свои и чужие действия, выдвигать новые идеи.

В эксперименте участвовали четыре группы, в двух из которых находились курильщики, а в двух других — люди, не потребляющие никотин на постоянной основе. Одна группа курильщиков и одна группа некурящих перед прохождением теста получили никотиновую жевательную резинку; оставшимся двум группам досталась жвачка с плацебо. Группа некурящих под воздействием никотина показала чуть лучшие результаты, чем получившие плацебо. А курильщики, которым досталась жвачка без никотина, из-за синдрома отмены справились с тестом хуже всех.

Как отметила Линн Докинз, ее исследование подтвердило, что никотин может оказывать моментальный положительный эффект на способность усваивать новую информацию.

Профессор также упомянула в своем выступлении опубликованный в 2010 году американскими учеными обзор литературы, в котором были обобщены данные сорока с лишним исследований влияния никотина на когнитивные способности. Вывод, сделанный авторами обзора: никотин с большой вероятностью краткосрочно повышает способность людей запоминать информацию и улучшает концентрацию.

Влияние никотина на настроение

Голубой столбец демонстрирует результаты некуря...

Голубой столбец демонстрирует результаты некурящих, красный — курильщиков, не ограниченных в потреблении никотина, желтый — курильщиков, лишенных доступа к никотину

Курильщики часто говорят, что сигареты помогают им лучше справляться со стрессом. При этом, как отмечает Линн Докинз, множественные исследования показывают, что курящие жалуются на стресс чаще некурящих.

Сторонники модели негативного подкрепления видят в этом свидетельство негативного влияния никотина на нервную систему. Они считают, что вещество провоцирует стресс, избавиться от которого помогает лишь новая доза. Линн Докинз упоминает исследование британского ученого Эндрю Пэрротта, который в 1999 году экспериментально доказал, что курение не помогает справляться с беспокойством. Но, как отмечает профессор, эксперимент Пэрротта, как и другие схожие тесты, не учитывал возможные не связанные с потреблением никотина различия между испытуемыми. Поэтому, считает Линн Докинз, точных подтверждений долгосрочного влияния никотина на уровень стресса пока нет. При этом подтверждено, что синдром отмены никотина при отказе от курения приводит к значительному повышению уровня стресса.

Что вреднее: никотин сам по себе или курение

Многие спикеры Глобального форума по никотину напомнили в своих выступлениях, что вред курения связан в большей степени с канцерогенными продуктами, содержащимися в сигаретном дыме, чем с никотином. Так, профессор медицины Катанийского университета Рикардо Полоза отметил, что современные исследования четко подтверждают, что у людей, отказавшихся от сигарет в пользу альтернативных никотиновых продуктов, наблюдаются те же позитивные изменения состояния здоровья, что и у тех, кто бросил курить.

При этом участники форума не оставили без внимания и негативные аспекты употребления никотина вне процесса табакокурения. Профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско Нил Беновитц отметил, что никотин при долгосрочном употреблении на постоянной основе может иметь негативные последствия для нервной системы и приводить к нарушениям в работе сердца. Однако и он признал, что табакокурение опаснее употребления никотина альтернативными способами.

Источник: shutterstock.com

Источник: shutterstock.com

Что такое альтернативные методы доставки никотина

Любые способы потребления никотина без табакокурения считаются альтернативными. Некоторые из этих методов, такие как употребление нюхательного или жевательного табака, известны человечеству уже несколько столетий. Другие — никотиновые жвачки, пластыри, назальные и оральные спреи — появились во второй половине XX века и в основном использовались в качестве терапевтического средства для бросающих курить. Сегодня активно развиваются современные технологичные устройства альтернативной доставки никотина: электронные сигареты, вейпы и системы нагревания табака без горения.

История альтернативных методов потребления никотина

Как рассказал в своем выступлении профессор клинической психологии из Университета профилактической медицины Вулфсона Питер Хайек, в истории производства устройств для альтернативной доставки никотина можно выделить два этапа. Первый из них связан с возникновением средств никотинзаместительной терапии: никотиновых жвачек, пластырей и спреев. Второй этап (который мы наблюдаем сейчас) ассоциируется с созданием технологичных устройств, обеспечивающих альтернативное потребление никотина.

Никотиновые жвачки, пластыри и спреи начали предлагать курильщикам, желающим расстаться с вредной привычкой, в 1980–90-х годах. Тогда сама идея альтернативных способов потребления никотина встречала большое сопротивление в обществе. Из-за этого производителям приходилось действовать осторожно, и они были вынуждены выпускать продукты с заниженным в сравнении с сигаретами содержанием никотина. В результате их средства оказывались малоэффективными: курильщикам, которые на них переходили, все равно хотелось курить.

Как отмечает Хайек, электронные сигареты, вейпы и системы нагревания табака в разы эффективнее заменяют сигареты, чем средства предыдущего поколения, и при этом значительно снижают риски ассоциируемых с курением заболеваний.

Источник: shutterstock.com

Источник: shutterstock.com

Помогают ли альтернативные механизмы доставки никотина бросить курить

Ответ на этот вопрос зависит от того, что понимать под отказом от курения. Многие считают, что перейти на электронные устройства доставки никотина не значит бросить курить. Питер Хайек с этим категорически не согласен. Он подчеркивает, что главная цель правительственных антитабачных кампаний — сокращение числа провоцируемых курением заболеваний, а продолжают ли люди при этом наслаждаться потреблением никотина, не так важно. Поэтому он убежден, что переход на альтернативные устройства доставки никотина абсолютно равноценен отказу от курения.

Питер Хайек уточняет, что уже более 130 исследований на фокус-группах со случайной выборкой подтвердили эффективность использования никотинзаместительной терапии и технологичных средств альтернативной доставки никотина.

При этом отказ от курения при помощи электронных сигарет и систем нагревания табака, по словам профессора, позволяет избежать синдрома отмены и связанных с ним негативных эффектов вроде набора веса и временного снижения когнитивных способностей.

Кроме описанных выше тенденций, на площадке форума были представлены десятки докладов, с содержанием которых можно ознакомиться на сайте мероприятия. Там же доступны видеозаписи выступлений многих экспертов:

Хотя отказ от курения в пользу устройств альтернативной доставки никотина обладает рядом доказанных преимуществ, многие курильщики по-прежнему не готовы совершить этот шаг. Как показал опрос, проведенный по инициативе компании Philip Morris International, им не хватает достоверной информации для принятия взвешенного решения. В опросе приняли участие более 16 тысяч курильщиков в возрасте от 21 до 74 лет из 13 стран. В рамках исследования 8 из 10 респондентов выразили желание отказаться от сигарет. При этом почти 70% опрошенных отметили, что были бы готовы рассмотреть возможность использования устройств альтернативной доставки табака вместо курения, если бы получили о них больше информации. Поэтому, как показывает опрос, сегодня по всему миру существует высокий спрос на публикацию результатов независимых исследований, касающихся электронных сигарет и систем бездымного нагревания табака.

Данная статья является партнерским материалом и преследует социально значимые цели предупреждения потенциальных потребителей табачных изделий о вреде, наносимом потреблением табака, и просвещения населения и информирования его о вреде потребления табака и вредном воздействии табачного дыма на окружающих (в соответствии со ст. 15 ФЗ РФ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).