Тело помнит все: как работать с психологическими травмами

Ужасные события оставляют свой отпечаток в истории, в культуре, в личной жизни и незаметно передаются из поколения в поколение. Также они оставляют отпечаток на психике, физиологии и иммунной системе. Доктор Бессер ван дер Колк в своей книге «Тело помнит все. Какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают ее преодолеть» рассказал о влиянии посттравматических расстройств на жизнь и предложил способы их лечения. Мы перечитали книгу и поделились главными тезисами из нее.

Как травмы влияют на жизнь

Травма нарушает работу области мозга, которая отвечает за передачу физических ощущений. И связана эта часть с внутренним пониманием того, что человек жив. Поэтому пережившие травму люди более замкнутые и сдержанные в своей повседневной жизни. В то же время событие, причинившее боль, одновременно становится единственным смыслом в жизни. И человек снова чувствует себя живым, лишь когда возвращается к болезненным воспоминаниям.

Даже спустя долгое время после травматичных событий воспоминания о них могут появляться даже при небольшом намеке на опасность. Нарушенные нейронные контуры мозга активируются, провоцируя выделение гормонов стресса. Это порождает неприятные физические ощущения, а порой — импульсивные и агрессивные действия.

Когда люди постоянно возвращаются к своему прошлому, вспоминая моменты, когда они испытывали яркие, живые эмоции, они страдают от неспособности проявлять воображение. Без него нет надежды представить светлое будущее, человеку не к чему стремиться.

Кроме того, возникают проблемы в коммуникации. После психологической травмы люди вокруг делятся на тех, кто понимает, и тех, кто нет. Тем, не разделяет подобные болезненные воспоминания, доверять сложно, потому что они не понимают.

Также травма приводит к фундаментальной перестройке механизмов управления восприятием нашего разума и мозга. Она меняет не только мысли, но и способность мыслить. Жертвам сложно подбирать нужные слова для описания случившегося, чаще всего этого оказывается недостаточно. Сам факт пересказа истории не может изменить физические и гормональные реакции организма, который находится в состоянии повышенной бдительности. Чтобы произошли реальные изменения, тело должно понять, что опасность позади, и научиться жить в настоящих реалиях.

Пути восстановления

Существует три основных направления лечения:

• сверху вниз, путем установления (восстановления) контактов с окружающими, а также осознания человеком того, что с ним происходит;

• прием лекарств, блокирующих нежелательные тревожные реакции;

• снизу вверх: человек позволяет своему телу испытывать ощущения, которые противоречат появившимся в результате травмы беспомощности, ярости или апатии.

Главная проблема в разрешении посттравматического стресса заключается в восстановлении баланса между эмоциональным и рациональным мозгом. Благодаря этому человек вернет контроль над своими реакциями и своей жизнью. Главная задача процесса выздоровления состоит в том, чтобы вновь овладеть собственным телом и разумом и соединиться с внутренним «я». Так, человек перестанет не стесняться своих чувств, при этом будет контролировать себя и не позволять эмоциям овладевать собой.

Большинству людей для этого нужно найти способы успокаиваться и концентрироваться, сохранять спокойствие, несмотря на навязчивые мысли, звуки или физические ощущения, которые напоминают о прошлом. Также в лечении посттравматических расстройств нужно найти способ жить на полную в настоящем и взаимодействовать с окружающими.

Осознание собственного тела связывает нас с нашим внутренним миром. Достаточно заметить собственное раздражение, нервозность, тревожность, чтобы изменить свое видение и не ограничиваться автоматическими реакциями. Поэтому в лечении ПТСР особое внимание уделяется телу.

Люди с посттравматическими расстройствами испытывают такие физические ощущения, как будто что-то сжимается в груди, переворачивается в животе. При этом, стараясь избежать таких ощущений, человек еще больше становится им подвластен. Первый шаг — позволить разуму сосредоточиться на ощущениях и почувствовать, что они временны и изменяются при движении тела, изменении дыхания или мыслей. Следующий шаг после осознания — дать названия этим физическим ощущениям. После этого Бессер ван дер Колк говорил пациентам: «Сосредоточьтесь на этом ощущении и проследите, как оно меняется, когда вы делаете глубокий выдох, либо когда вы стучите по своей груди прямо под ключицей, или же когда вы даете волю слезам». Подобные упражнения по самоосознанности успокаивают симпатическую нервную систему и уменьшают вероятность срабатывания реакции «бей или беги».

Исцеление травмированных людей происходит благодаря построению здоровых отношений и поддержке. Основная цель — обеспечить физическую и эмоциональную защищенность, включая защиту от стыда и боязни осуждения. В то же время человеческие контакты у некоторых могут спровоцировать обратные реакции. Возникнут страхи о том, что им причинят вред, предадут или бросят их. Если у человека до сих пор разбито сердце, то он будет зациклен на том, чтобы не допустить этого снова. Более того, он может неосознанно попытаться навредить новому партнеру, прежде чем тот навредит ему.

Конечно, в лечении посттравматических расстройств нужна помощь специалистов. Для того чтобы понять, подходит ли он, Колк предлагает ответить на следующие вопросы: «Комфортно ли вам с этим терапевтом?», «Как вам кажется, комфортно ли ему в своей собственной шкуре?» Чувство защищенности, отмечает доктор, обязательное условие, чтобы встретиться лицом к лицу со своими страхами и тревогами.